Сбор анамнеза. Врач уточняет, когда и как началась проблема, что предшествовало — травма, нагрузка, переохлаждение, заболевание. Как боль менялась со временем, что провоцирует и что облегчает. Какие лечения уже проводились и с каким результатом.
Клинический осмотр. Врач оценивает объём активных и пассивных движений, стабильность сустава, силу мышц, состояние связок и сухожилий. Выполняет специфические тесты — например, на стабильность связок колена или подвижность тазобедренного сустава. Оценивает походку, осанку, положение стоп.
Назначение исследований. По показаниям:
- УЗИ сустава — быстрый и безопасный метод, показывает наличие жидкости, состояние менисков, связок, сухожилий;
- МРТ — золотой стандарт при подозрении на разрыв мениска, повреждение связок, ранний артроз, асептический некроз;
- рентгенография — показывает степень сужения суставной щели, костные изменения, остеофиты;
- лабораторные исследования — при подозрении на воспалительную природу.
- Диагноз и план лечения. Диагноз всегда ставится на совокупности данных — анамнеза, осмотра, исследований. Врач объясняет, что происходит с суставом, какие есть варианты лечения и чего ожидать от каждого. Лечение назначается индивидуально — «по шаблону» не бывает.