Лечение тазобедренного сустава в Уфе: как сохранить свободу движений

Тазобедренный сустав — крупнейший в организме. Он соединяет таз и бедро, принимает на себя вес тела при ходьбе, стоянии, сидении, приседании. Когда он здоров, мы не замечаем его работы. Но стоит ему «сломаться» — боль отдает в пах, бедро, поясницу, колено, а каждый шаг становится испытанием.

Медицинский центр «Некогда болеть» специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов. Наши врачи — кандидаты медицинских наук со стажем более 20 лет. Приём ведёт Феоктистов Андрей Владимирович — врач-ортопед со стажем работы 21 год, специализирующийся на лечении суставов. Он детально разбирает анамнез каждого пациента и подбирает качественную индивидуальную программу лечения.

Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму: головка бедренной кости входит во впадину таза. Внутри — хрящ, который обеспечивает плавное скольжение; вокруг — мощный связочный аппарат и мышцы. Сустав принимает на себя колоссальную нагрузку — при ходьбе на него давит до трёх масс тела, при беге — до пяти.
Именно из-за высокой нагрузки тазобедренный сустав особенно уязвим. Его заболевания развиваются медленно, часто незаметно, и без лечения могут привести к полной потере подвижности.

Симптомы, при которых откладывать визит нельзя:

• боль в паху, бедре, ягодице, отдающая в колено или поясницу;
• боль при вставании со стула, первых шагах после сна («стартовая боль»);
• скованность по утрам, которая проходит после «расхаживания»;
• хромота или изменение походки;
• стало трудно наклоняться, завязывать обувь, поднимать ногу;
• нога стала казаться короче;
• боль возникает в покое или будит ночью;
• после травмы — падения, удара — появилась боль и ограничение движения.

Любой из этих признаков — повод обследоваться, а не терпеть.

Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — постепенное разрушение хряща. Самая частая причина обращения. Развивается с возрастом, после травм, при избыточном весе, у людей с тяжёлой физической работой. Проявляется болью при нагрузке, утренней скованностью, ограничением отведения и ротации, со временем — укорочением конечности и хромотой.
Травмы — перелом шейки бедра, вывих, ушиб, повреждение хрящевой губы вертлужной впадины. Особенно опасны у людей старшего возраста: даже незначительное падение может привести к перелому.
Воспалительные заболевания — бурсит (воспаление суставной сумки, чаще вертельный), тендинит (воспаление сухожилий), синовит. Боль локализуется снаружи бедра или в паху, усиливается при движении.
Ревматические поражения — артриты: ревматоидный, реактивный, подагрический, анкилозирующий спондилит. Воспаление может затрагивать один или оба сустава.
Асептический некроз головки бедренной кости — разрушение костной ткани головки бедра из-за нарушения кровоснабжения. Требует ранней диагностики — на поздних стадиях сустав приходится менять.

На приёме врач собирает анамнез, проводит клинический осмотр и выполняет тесты, оценивающие объём движений, стабильность сустава, состояние окружающих мышц и связок. Далее по показаниям назначаются:

• Рентгенография — основной метод при подозрении на коксартроз, перелом, асептический некроз. Показывает степень сужения суставной щели, костные изменения, остеофиты.
• МРТ — золотой стандарт при подозрении на асептический некроз на ранней стадии, повреждение хрящевой губы, скрытые переломы, воспаление мягких тканей.
• УЗИ — показывает наличие жидкости, состояние мягких тканей, сухожилий.
• Лабораторные исследования — анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота, ревматоидный фактор — при подозрении на воспалительную природу.

Диагноз всегда ставится на совокупности данных, а не по одному исследованию.

Подход зависит от диагноза, стадии процесса, возраста пациента и его образа жизни. Мы не назначаем лечение «по шаблону» и не предлагаем ненужные процедуры.

Консервативное лечение
Основа терапии при артрозе и большинстве воспалительных заболеваний:

• Медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты по показаниям.
• Внутрисуставные инъекции — препараты гиалуроновой кислоты улучшают смазку сустава и замедляют разрушение хряща; при выраженном воспалении может применяться локальная гормональная блокада.
• Физиотерапия — УВТ, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез — уменьшают боль и отёк, стимулируют восстановление тканей.
• ЛФК и кинезиотерапия — укрепление мышц вокруг сустава — ключевой элемент лечения. Сильные мышцы разгружают сустав и замедляют прогрессирование коксартроза. Упражнения подбираются строго индивидуально — неправильная нагрузка может навредить.

Ортопедическая коррекция
Подбор ортезов, использование трости с противоположной стороны для снижения нагрузки на поражённый сустав. При укорочении конечности — компенсация стельками.

Хирургическое лечение
На поздних стадиях коксартроза, при переломах шейки бедра, асептическом некрозе с разрушением сустава может потребоваться операция — от артроскопии до эндопротезирования. При необходимости хирургического лечения наши специалисты определяют оптимальный подход и помогают организовать дальнейшее ведение и реабилитацию.

Тазобедренный сустав не «пройдёт сам» — без лечения коксартроз прогрессирует, боль нарастает, объём движений сокращается. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов обойтись без операции и сохранить подвижность на годы вперёд.
Врач-ортопед — Феоктистов Андрей Владимирович, стаж 21 год, специализация — лечение суставов. Разберёт ваш анамнез и подберёт качественную программу лечения.

Запись на приём: +7 (987) 497-22-99

Медицинский центр «Некогда болеть», г. Уфа, ул. Мустая Карима, 16.