ЭКГ: зачем нужна кардиограмма, что она показывает и когда её нужно делать

Электрокардиография — самое доступное и распространённое исследование сердца. Его назначают при любом обращении к кардиологу, перед операциями, при диспансеризации и даже просто «для профилактики». Но многие пациенты относятся к ЭКГ как к формальности: сделал — и забыл. Между тем эти несколько зубцов и отрезков на бумаге способны рассказать о состоянии сердца больше, чем десяток других анализов — если их читает врач, который понимает, что именно ищет.

В медицинском центре «Некогда болеть» в Уфе ЭКГ входит в базовую кардиологическую диагностику. Кардиологи высшей квалификационной категории используют её не как отдельную процедуру, а как часть комплексной оценки состояния пациента — с учётом жалоб, анамнеза и клинической картины.

Электрокардиограмма — это запись электрической активности сердца. При каждом сокращении сердечной мышцы генерируются электрические импульсы, которые распространяются по проводящей системе сердца и регистрируются электродами, наложенными на тело пациента. 
Процедура безболезненна, занимает 5–10 минут и не требует сложной подготовки. Пациент ложится на кушетку, на грудь, руки и ноги накладываются электроды — обычно 10 штук, которые регистрируют 12 стандартных отведений. Результат — графическая запись на бумаге или в электронном виде. 

ЭКГ даёт информацию о множестве параметров работы сердца: 

• Ритм и частота сердечных сокращений — синусовый ритм или его нарушения: фибрилляция предсердий, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.
• Проводимость — блокады ножек пучка Гиса, атриовентрикулярные блокады, синдром WPW.
• Ишемия миокарда — признаки недостаточного кровоснабжения: изменения сегмента ST, зубца T, которые могут указывать на стенокардию или безболевую ишемию.
• Перенесённый инфаркт миокарда — патологический зубец Q, изменения ST и T, позволяющие определить локализацию и давность инфаркта.
• Гипертрофия камер сердца — утолщение стенок левого желудочка при артериальной гипертензии, расширение предсердий.
• Электролитные нарушения — изменения, характерные для дефицита калия, кальция, магния.
• Влияние лекарств — эффект сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов.
• Перикардит и миокардит — воспалительные изменения, которые можно заподозрить по специфическим отклонениям.

Планово — в рамках профилактического осмотра: 

• при диспансеризации, оформлении медкнижки, перед операцией;
• один раз в год после 40 лет — даже при отсутствии жалоб;
• один раз в 6 месяцев при наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
• при беременности — для оценки нагрузки на сердце.

По показаниям — при появлении симптомов:

• боль, давление или жжение в груди;
• одышка при привычной нагрузке;
• перебои в работе сердца — замирание, трепетание, учащённый ритм;
• головокружение, обмороки, резкая слабость;
• ощущение нехватки воздуха;
• отёки ног;
• повышение артериального давления, сопровождающееся дискомфортом в груди.

ЭКГ в покое — это «моментальный снимок» сердца. Если в момент записи пациент чувствует себя хорошо и активных патологических изменений нет, кардиограмма может быть нормальной — даже если заболевание уже есть. Это особенно характерно для: 

• стенокардии — боль возникает только при нагрузке, а в покое ЭКГ часто нормальна;
• безболевой ишемии — эпизоды проходят незамеченными и не попадают на короткую запись;
• пароксизмальных аритмий — нарушения ритма возникают приступами, и между ними ЭКГ не показывает ничего.

В таких случаях одного ЭКГ недостаточно, и врач назначает дополнительные исследования.

Когда обычная ЭКГ не показывает полную картину, назначается холтеровское мониторирование — непрерывная запись ЭКГ в течение 24–72 часов. Пациент носит портативный регистратор на поясе, а на груди закреплены электроды. 
Холтер позволяет зафиксировать:

• эпизоды ишемии, не видимые на обычной ЭКГ;
• скрытые аритмии — экстрасистолы, пароксизмы тахикардии, паузы;
• связь симптомов с временем суток, нагрузкой, эмоциями;
• эффективность антиаритмической терапии.

В медцентре «Некогда болеть» проводится как стандартная ЭКГ, так и холтеровское мониторирование. 

Кардиологическая диагностика центра включает полный спектр исследований: 

ЭКГ — это не просто «распечатка с кривыми линиями». Грамотная интерпретация требует не только знания норм и отклонений, но и умения сопоставить картину с клиникой. Кардиологи центра — врачи высшей квалификационной категории:
Нафталиева Ольга Максимовна — врач-кардиолог высшей квалификационной категории, стаж более 30 лет. Специализируется на диагностике и лечении ИБС, аритмий, артериальной гипертензии, последствий инфаркта. 
Якшигулова Диляра Ахияровна — врач-кардиолог и терапевт высшей квалификационной категории, стаж 26 лет. Двойная специализация позволяет оценивать результаты ЭКГ с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов. 

Врачи детально разбирают анамнез каждого пациента и подбирают качественную программу лечения и реабилитации. ЭКГ в этом контексте — не изолированная процедура, а часть целостной картины.

Боль в груди, учащённое сердцебиение, онемение левой руки, головокружения — всё это может быть как проявлением сердечной патологии, так и симптомом неврологического заболевания. Шейный остеохондроз с компрессией корешков может имитировать стенокардию. Межрёберная невралгия даёт боль в груди, которую легко спутать с сердечной. А панические атаки с чувством нехватки воздуха и сердцебиением — частый повод для лишних ЭКГ.
Именно поэтому в медцентре «Некогда болеть» кардиология работает в комплексе с неврологией. Опытные неврологи центра помогают:

• снять боли — головные, в спине, шее, связанные с поражением нервных корешков;
• восстановить подвижность позвоночника — через устранение функциональных блоков и мышечных спазмов;
• устранить причины головных болей — мигрень, головную боль напряжения, цервикалгию;
• справиться с онемением и нарушениями чувствительности в конечностях;
• нормализовать сон — через коррекцию неврологических и вегетативных расстройств.

Комплексное лечение нервной системы и сердечно-сосудистой патологии в одном центре позволяет избежать ошибок в диагностике и не лечить сердце там, где проблема в позвоночнике — и наоборот.

ЭКГ — простая процедура, которая способна спасти жизнь. Главное — чтобы её результат интерпретировал врач высшей категории. Доверьте здоровье сердца специалистам — ведь вам некогда болеть.

Режим работы: будни 09:00–20:00, суббота 09:00–16:00, воскресенье — выходной. 
Запись на приём: +7 (987) 497-22-99

Медицинский центр «Некогда болеть», г. Уфа, ул. Мустая Карима, 16.