Повышенное артериальное давление: когда цифры на тонометре — повод для тревоги

Повышенное артериальное давление — не просто «возрастное» или «от стресса». Это самостоятельное заболевание, требующее диагностики, лечения и постоянного контроля. По данным ВОЗ, глобальная распространённость гипертензии среди взрослых составляет около 33%, а в России, по результатам масштабного скрининга 2023 года, повышенное давление выявлено у 49,6% обследованных. При этом эффективно контролируют его лишь около 21% пациентов. Остальные либо не знают о своём состоянии, либо лечатся недостаточно. 

В медицинском центре «Некогда болеть» в Уфе диагностике и лечению повышенного артериального давления уделяется особое внимание. Кардиологи высшей квалификационной категории помогают пациентам разобраться в причинах, оценить риски и взять давление под контроль.

Артериальное давление считается повышенным, если оно стабильно превышает 140/90 мм рт. ст. при измерении в кабинете врача или 135/85 мм рт. ст. при домашнем мониторировании. 

Классификация уровней артериального давления:

Отдельно выделяют изолированную систолическую гипертензию — когда повышено только верхнее (систолическое) давление при нормальном или сниженном нижнем. Эта форма особенно часто встречается у людей старше 65 лет и связана с возрастным снижением эластичности артерий. 

В 90–95% случаев причину повышенного давления установить не удаётся — это так называемая эссенциальная (первичная) гипертензия. Её развитие связано с комбинацией генетических факторов и образа жизни. 
Основные факторы риска:

• наследственность — если один из родителей страдает гипертонией, риск составляет около 30%, если оба — до 50%;
• избыточный вес и ожирение — каждый лишний килограмм повышает систолическое давление примерно на 1 мм рт. ст.;
• избыточное потребление соли — более 5 г/сутки задерживает жидкость и повышает сосудистое сопротивление;
• малоподвижный образ жизни — снижает эластичность сосудов и ухудшает регуляцию тонуса;
• хронический стресс — активирует симпатоадреналовую систему, вызывая стойкий спазм сосудов;
• курение и алкоголь — повреждают сосудистую стенку и нарушают механизмы регуляции давления;
• возраст — после 55 лет риск гипертензии удваивается каждые 10 лет.

В 5–10% случаев повышенное давление — вторичное, то есть следствие другого заболевания: патологии почек, феохромоцитомы, первичного гиперальдостеронизма, коарктации аорты, заболеваний щитовидной железы. Выявление вторичной гипертензии принципиально важно: после устранения причины давление может нормализоваться без необходимости пожизненного приёма препаратов. 

Гипертензия получила название «тихий убийца» не случайно: она может годами не давать симптомов, постепенно разрушая организм. 
Поражение органов-мишеней:

• Сердце — гипертрофия левого желудочка, со временем переходящая в сердечную недостаточность. Повышенный риск инфаркта миокарда.
• Головной мозг — инсульт, транзиторные ишемические атаки, когнитивные нарушения, сосудистая деменция.
• Почки — нефросклероз, хроническая болезнь почек, снижение фильтрационной способности.
• Сосуды — ускорение атеросклероза, аневризмы, поражение сетчатки глаза (гипертоническая ретинопатия).

Каждые 10 мм рт. ст. повышения систолического давления увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений примерно на 30%. 

Повышенное давление часто протекает бессимптомно — особенно на ранних стадиях. Но следующие признаки должны стать поводом для измерения давления и визита к врачу: 

• головная боль, особенно в затылочной области, чаще по утрам;
• головокружение, шум в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами, нечёткость зрения;
• сердцебиение, ощущение перебоев;
• одышка при привычной нагрузке;
• носовые кровотечения;
• покраснение лица, потливость;
• немотивированная слабость, раздражительность;
• отёки ног к вечеру.

Важно: отсутствие симптомов не означает, что давление в норме. Единственный надёжный способ контроля — регулярное измерение.

Диагноз артериальной гипертензии не ставится по одному измерению. Для подтверждения необходимо: 

• двойное измерение давления в кабинете врача в разные дни;
• домашнее мониторирование — измерение утром и вечером в течение 5–7 дней;
• СМАД — суточное мониторирование артериального давления, выявляющее реальные колебания, ночные подъёмы и реакцию на нагрузку.

Для точной постановки диагноза и оценки рисков в центре проводятся: 

• ЭКГ — выявление признаков гипертрофии левого желудочка, нарушений ритма, ишемии;
• холтеровское мониторирование — запись работы сердца в течение 24–72 часов;
• СМАД — суточное мониторирование давления;
• эхокардиография — оценка структуры и функции сердца: сократимости, состояния клапанов, размеров камер, выявление гипертрофии миокарда;
• УЗИ сосудов — оценка состояния артерий, наличия бляшек, скорости кровотока;
• лабораторные исследования — липидный профиль, глюкоза, креатинин, электролиты, общий анализ мочи (микроальбуминурия), гормоны щитовидной железы.

Кардиологи центра — врачи высшей квалификационной категории, профессиональный уровень которых подтверждён аттестационной комиссией. Среди них:
Нафталиева Ольга Максимовна — врач-кардиолог высшей квалификационной категории, стаж более 30 лет. Специализируется на диагностике и лечении артериальной гипертензии, ИБС, аритмий, атеросклероза, пороков сердца и последствий инфаркта. 
Якшигулова Диляра Ахияровна — врач-кардиолог и терапевт высшей квалификационной категории, стаж 26 лет. Двойная специализация позволяет учитывать сопутствующие заболевания при подборе терапии. 
Врачи детально разбирают анамнез каждого пациента и подбирают качественную программу лечения и реабилитации, которая может включать:

• индивидуальный подбор антигипертензивной терапии — комбинация препаратов из разных групп (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретики, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов) с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости;
• поиск причин вторичной гипертензии — при подозрении на симптоматический характер давления назначаются дополнительные исследования;
• коррекцию образа жизни — снижение потребления соли до 5 г/сутки, оптимизация физической активности, контроль веса, отказ от курения;
• мониторинг эффективности — регулярный контроль давления, коррекция схемы при необходимости. 

Повышенное давление и нервная система неразрывно связаны. Хронический стресс — один из ключевых факторов развития гипертензии. Боль и нарушения сна провоцируют скачки давления. А головная боль, головокружение и онемение рук, которые пациент связывает с давлением, нередко имеют неврологическую причину — шейный остеохондроз, цервикалгию, туннельный синдром.
Поэтому в медцентре «Некогда болеть» кардиология работает в комплексе с неврологией. Опытные неврологи центра помогают:

• снять боли — головные, в спине, шее, связанные с поражением нервных корешков;
• восстановить подвижность позвоночника — через устранение функциональных блоков и мышечных спазмов;
• устранить причины головных болей — мигрень, головную боль напряжения, цервикалгию;
• справиться с онемением и нарушениями
• нормализовать сон — через коррекцию неврологических и вегетативных расстройств.

Комплексное лечение нервной системы и сердечно-сосудистой патологии в одном центре позволяет охватить проблему целиком, а не бороться с отдельными симптомами.

Повышенное артериальное давление — не неизбежность и не «возрастная норма». Это состояние, которым можно и нужно управлять. Доверьте здоровье сосудов и сердца врачам высшей категории — ведь вам некогда болеть.

Режим работы: будни 09:00–20:00, суббота 09:00–16:00, воскресенье — выходной. 
Запись на приём: +7 (987) 497-22-99

Медицинский центр «Некогда болеть», г. Уфа, ул. Мустая Карима, 16.